可穿戴心电图补片可助力心房颤动的诊断

似水流年 · 发表于 2019-12-3 08:15:59

可穿戴心电图补片可助力心房颤动的诊断

在Janssen Pharmaceuticals资助的临床试验中，使用自我应用的可穿戴心电图(ECG)贴片改善了心房纤颤(AF)的诊断。在研究的前四个月，穿着贴片的1,366名参与者中有近4%被诊断出患有房颤，而同样大小的对照组则为0.9%。该发现表明该贴片可改善AF的检测，但目前缺乏长期预后数据意味着尚不清楚这是否可降低卒中风险。

疾病预防控制中心估计有270万至610万美国人患有心房颤动，这使其成为最常见的心律失常形式。这些患者的卒中风险增加了五倍，这是一种危及生命的疾病，当大脑供血受阻时就会发生这种疾病。AF被认为会引起三分之一的中风。

尽管房颤与美国第五大死亡原因之间存在密切联系，但许多人并未发现心律失常。患有房颤相关中风的人中约有五分之一在中风时未被诊断为心律失常。如果医生能够更快地诊断这些患者的房颤，他们可能会干预抗凝血剂以预防中风，从而避免许多人死亡和残疾。

今天，AF的病例通常在医生检查患者的脉搏心悸或在常规评估期间进行ECG时诊断。然而，关于未确诊房颤的统计数据显示，这种方法缺少少数心律失常病例。AliveCor等数字医疗公司认为，使用智能手机监控人员，智能手表和补丁将改善房颤的诊断。

为了验证这一想法，斯克里普斯翻译科学研究所的研究人员联系了Aetna健康计划的成员，这些计划未被诊断患有房颤，但根据他们的年龄和合并症有心律失常的风险。有资格参加虚拟无站点临床试验的人被随机分配到心电图补片或接受常规治疗。

在四个月之后，对索赔数据的分析将补丁与AF诊断率的3.1%对照调整增加相关联。这项改进足以让试验达到其主要终点。补片组的参与者也更有可能开始抗凝或抗心律失常治疗，或进行消融。

尚未解决的一个重要问题是，诊断和干预措施的增加是否会改善健康状况。今天，AF的诊断和结果之间的联系尚未得到证实和争议。医生Adam Cifu和Vinay Prasad在2016年写道，“对房颤进行筛查可能是有益的，但其危害也有可能超过其益处。”Scripps心电图补片研究的后续研究可以缓解这些担忧。研究人员计划在三年后评估贴片佩戴者的临床结果。该分析可能显示无症状，贴片检测AF患者接受的治疗是否可降低卒中风险。